Ağrı ve Tedavi Yöntemleri

Doç. Dr. Abdulkadir Atım

AĞRI ve TEDAVİ YÖNTEMLERİ

Ağrı, vücudun herhangi bir yerinden kaynaklanan, organik bir nedene bağlı olan veya olmayan insanın geçmişteki tüm deneyimlerini kapsayan, hoş olmayan bir duyudur. Ağrıyı akut ve kronik olarak ikiye ayırabiliriz. Akut ağrı, travma, cerrahi veya doku hasarı sonrası oluşan, analjezik ilaçlarla kontrol altına alınabilen, iyileşme süreci sonunda kaybolan bir bulgudur. Akut ağrı koruyucu fonksiyonu nedeniyle organizma için yararlı bir biyolojik uyarandır.

Kronik ağrı ise; genellikle üç aydan uzun bir süredir var olan, iyileşme sürecinden bağımsız, beraberinde duygusal, bilişsel ve motivasyonel bozuklukların da eşlik ettiği, fonksiyonel azalma ve yaşam kalitesinde bozulmaya yol açan, multimodal tedavi gerektiren bir hastalıktır. Benzer şekilde, kronik ağrıyı da kendi içerisinde kanser ve kanser dışı kronik ağrılar olmak üzere iki gruba ayırabiliriz. Kronik ağrının etkilerini geniş kapsamlı düşünmek gerekir; hastalarda anksiyete, mobilitede azalma, iştah bozukluğu, sosyal bozukluklar, depresyon, uyku bozukluğu ve iş hayatında kısıtlamalar gibi pek çok fiziksel ve psikolojik etkilere yol açarak yaşam kalitesini düşürdüğünü hatırlamalı ve tedavi planında bu etkilerde göz önünde bulundurulmalıdır.

Ağrılı hasta, tıbbın tüm olanakları kullanılarak ayrıntılı bir şekilde değerlendirilmeli, gerekli hallerde çeşitli laboratuar testleri ve radyolojik incelemelere müracaat edilmelidir. Tüm ağrıların %90 oranında ağrı kesicilerle tedavi edildiği bilinmektedir. Ağrı kesici ilaçların etkili ve yeterli olmadığı durumlarda ağrının kaynağına göre fizik tedavi yöntemleri, algoloji biriminde uygulanan girişimsel ağrı tedavisi yöntemleri veya cerrahi operasyonlar uygulanır. Bu noktada doğru yaklaşım, hastaya en uygun tedavi yönteminin belirlenmesi ve zaman kaybetmeden hastanın doğru tedaviye ulaşmasının sağlanmasıdır.

Ağrı Bölümünde Tedavi Edilen Kronik Ağrı Tipleri

 

  1. Baş ve yüz ağrıları
  2. a) Migren başağrısı
    b) Gerilim tipi başağrıları
    c) Servikojenik başağrıları
    d) Trigeminal nevralji
    e) Oksipital nevralji
    f) Atipik yüz ağrıları
    g) Baş ve yüz kasları kaynaklı ağrılar
  3. Boyun, omuz-kol ağrıları
  4. a) Boyun fıtığı
    b) Boyun faset eklem kaynaklı ağrılar
    c) Kaslardaki tetik noktalara bağlı ağrılar
  5. d) Omuz ve dirsek eklemi kaynaklı ağrılar
  6. 3. Bel ve bacak ağrıları
  7. a) Bel fıtığı
    b) Bel faset eklem kaynaklı ağrılar
    c) Sakroiliak eklem ağrıları
    d) Diz ve kalça eklem sorunlarına bağlı ağrılar
    e) Myofasyal ağrı sendromu
    f) Siyatik ve femoral sinir sıkışmaları
  8. g) Koksiks(kuyruk sokumu) kaynaklı ağrılar
  9. Damar tıkanıklığına bağlı ağrılar
  10. b) Sigaraya bağlı (Buerger hastalığı)
    c) Damar yetmezliklerine bağlı
  11. Zona hastalığına bağlı gelişen nevraljik ağrılar
  12. Fantom ağrıları
  13. Sempatik sinir sistemi hastalıkları
  14. a) Ellerde ve ayaklarda aşırı terleme (Hiperhidrozis)
    b) Soğukta ellerde morarma ve sızlama (Reynoud hastalığı)
    c) Refleks sempatik distrofi
  15. Kanser Ağrıları

a)Epidural Port Sistemi ile opioid uygulaması

b)Pankreas veya diğer üst batın organ kanserlerine bağlı kontrol edilemeyen ağrılarda sempatik blok teknikleri

*Splanknik Blok

*Çölyak Pleksus Bloğu

*Superior hipogastrik pleksus bloğu

*Walter ganglion (ganglion Impar) bloğu

 




Copyright by Anadolu Hastanesi 2016. All rights reserved.